гемотрансфузия, введение с лечебной целью в сосудистое русло больного (реципиента) крови
Донора или её компонентов для замещения эритроцитов, частично - белков плазмы крови (См.
Плазма крови)
, а также для остановки кровотечения. Для восстановления объёма циркулирующей крови, её осмотического давления и при интоксикациях переливают
Кровезаменители и дезинтоксикационные растворы (неокомпенсан и др.).
Показания к П. к.: травматический
Шок и операции со значительной кровопотерей, внутренние кровотечения (желудочные, легочные и др.), хронические постгеморрагические анемии (См.
Анемия)
, аплазии кроветворения (см.
Панмиелофтиз)
, хронические нагноительные процессы, ожоговая болезнь, тяжёлые инфекции и отравления и т.д.
Для восполнения количества эритроцитов переливают так называемую эритроцитную массу. Лечебный эффект П. к. длительный, так как донорские эритроциты циркулируют в крови больного до 3
мес. Для восполнения количества лейкоцитов переливают концентрат свежих лейкоцитов. Белки плазмы крови, перелитой от донора, включаются в обмен веществ спустя 3-4
нед после П. к., которое поэтому не может быть использовано в целях парентерального питания. С гемостатической целью вводят по 70-100
мл свежезаготовленной крови. Больным гемофилией (См.
Гемофилия) переливают концентрат свежезамороженной плазмы ("антигемофильная плазма").
П. к. производят прямым (от донора к реципиенту) и непрямым (донорскую кровь предварительно собирают во флакон с консервантом) путями в периферическую (чаще - локтевую) или крупные (подключичная и др.) вены капельным способом; при острой массивной кровопотере - внутриартериальным струйным способом; новорождённым детям - в пупочную вену, мозговой синус и вены черепа. Перед каждым П. к. проверяют группу крови, резус-принадлежность (см.
Резус-фактор)
, индивидуальную совместимость крови донора и реципиента, проводят биологическую пробу (после введения 20-25
мл крови наблюдают за состоянием больного в течение 10-15
мин)
. Выполнение этих правил позволяет избежать осложнений П. к. Как правило, переливают одногруппную кровь.
При отсутствии резус-фактора у реципиента можно переливать только резус-отрицательную кровь. Первая группа резус-отрицательной крови универсальна для больных с любой группой крови. П. к. производит врач с соблюдением всех правил асептики (См.
Асептика)
. Если П. к. сопровождается гемотрансфузионными реакциями (озноб, боли в пояснице, тошнота, крапивница), назначают укутывания и горячее питье, вводят кофеин, пипольфен, наркотики. Заготовку донорской крови и её распределение по лечебным учреждениям осуществляют станции П. к.
А. Н. Смирнов.